6 мин чтения
Классификация обширного инсульта

Классификация обширного инсульта

Ежегодно обширный инсульт головного мозга уносит тысячи жизней, а пациенты, пережившие эту трагедию, остаются инвалидами с тяжелыми последствиями для здоровья. Осложнения патологии зависят от локализации пораженных участков мозга и от оказанной терапевтической помощи. Работоспособность человеческого мозга определяется состоянием кровеносных сосудов, и если присутствует нехватка кислорода вследствие нарушения питания, клетки погибают моментально, что приводит к развитию инсультов разной природы и тяжести.

Симптомы обширного инсульта у женщины

Определение и классификация патологии

Если кровообращение в церебральных капиллярах нарушено, происходит обширное кровоизлияние в мозг, а клиническая картина зависит от локализации кровоизлияния и его размера. Опасным считается стволовой инсульт, при котором утрачиваются функции дыхания, терморегуляции, глотания, кровообращения, поскольку поражению подлежат жизненно важные центры контроля и регулирования данных систем. Помощь пациентам с такими поражениями нужна в первые 12 часов после обширного кровоизлияния, в противном случае больного ждет неминуемая гибель.

Отличие обширного инсульта от локализованного в том, что при прочих поражениях, например ишемическом, происходит закупорка капилляров, а при геморрагическом – страдают крупные церебральные сосуды. Обширный инсульт характеризуется очагами поражения сразу в нескольких мозговых отделах.

Типы кровоизлияния

Инсульт, произошедший на фоне кровоизлияния в мозг, называется геморрагическим и разделяется на следующие виды:

  • внутримозговой (у пациентов старше 45 лет, предрасположенных к артериальной гипертензии);
  • субарахноидальный (встречается у людей, склонных к пагубным привычкам и имеющих избыточную массу тела, при наличии аневризмы и риске ее разрыва);
  • стволовой (поражению подлежат пучки нервных клеток в стволе мозга, гипофизе или таламусе, из-за чего пациент быстро погибает).

При инсульте ишемической этиологии сосуды мозга стремительно сужаются, и в них формируются тромбозные бляшки, клетки не получают кислорода и отмирают. Если тромбоз капилляров протекает на фоне патологии церебральных артерий, такой инсульт считается обширным. Виды ишемического инсульта: Инсульт головного мозга

  • гемодинамический – развивается после резкого повышения артериального давления со спазмированными сосудами и кровооттоком;
  • кордиоэмболический – возникает, когда капилляры закупорены не полностью;
  • лакунарный – характеризуется образованием лакун в полостях мозга (иногда они достигают до 5 мм в диаметре);
  • атеротромботический – следствие оторвавшегося тромба или атеросклероза сосудов;
  • микроокклюзионный – развивается на фоне гемостаза или фибринолиза.

Поскольку повреждение клеток головного мозга во время обширного инсульта масштабное, врачи не прогнозируют высоких шансов выжить таким пациентам, а у тех, кто все же перенес это поражение, остаются множественные последствия в виде утраты жизненно важных функций с минимальным восстановлением.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

Причины развития инсульта

Негативных факторов, влияющих на состояние сосудов мозга, существует немало. Основные предпосылки к инсульту:

  • атеросклероз капилляров;
  • сахарный диабет, особенно с предрасположенностью к тромбозу артерий;
  • гипертония;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • хронические патологии сердечнососудистой системы – аритмия, порок, наличие искусственного клапана;
  • ишемия;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

В группу риска попадают также те, кто злоупотребляет спиртным и табачными изделиями, не соблюдает принципов здорового питания, часто подвергается стрессам и депрессиям.

Симптомы

Немного разобравшись с тем, что такое обширный инсульт, нужно выяснить, какими признаками сопровождается патология, ведь вовремя распознанное заболевание и начатое лечение даст пациенту хоть какие-то шансы остаться в живых и попытаться восстановить утраченные функции.

Симптомы обширного инсульта

Признаки инсульта таковы:

  • асимметричные черты лица, кривая улыбка;
  • общее недомогание и слабость в конечностях;
  • отсутствие речи или ее нарушение;
  • резкие интенсивные головные боли;
  • потеря координации;
  • нарушение сознания, вплоть до обморочного или коматозного состояния;
  • отсутствие полноценной словесной и эмоциональной реакции у пациента на обращенную к нему речь.

Обратиться за квалифицированной врачебной помощью нужно своевременно, если у кого-то из близких вдруг проявятся перечисленные симптомы. Промедление в такой ситуации может привести к плачевным последствиям!

Важно знать!

Поразительная история выздоровления после инсультов Читать далее...

Последствия инсульта

Осложнения обширного инсульта могут быть обратимыми, поддающимися медикаментозной коррекции и необратимыми, с которыми придется проживать всю оставшуюся жизнь. Чтобы последствия можно было хотя бы минимально скорректировать и дать пациенту шанс на дальнейшее существование, терапевтическая помощь ему должна быть оказана не позже, чем через 6-12 часов после кровоизлияния, в идеале это время составляет 3-4 часа.

Осложнения могут быть следующими:

  • двигательные – проявляются параличом, парезом, невозможностью глотания, повышением тонуса мышц;
  • вестибулярные – потеря координации, тошнота, рвотный рефлекс, невозможность ориентироваться в пространстве, головокружение, при не поврежденной функции памяти – неспособность узнавать лица, предметы и места;
  • зрительные – косоглазие, раздвоенность предметов в глазах, нарушение зрения, невозможность распознавания и объяснения увиденного;
  • слуховые – галлюцинации, проблемы с восприятием и распознаванием звуков;
  • речевые – афазия различного генеза;
  • когнитивные – амнезия, слабоумие, тяжесть логически сформулировать мысль и концентрировать внимание, обучаться;
  • психические – психозы, депрессивные состояния, тревожность, эмоциональная неустойчивость;
  • расстройство тактильных чувств – невосприимчивость к боли или, наоборот, ее сверх восприятие, нарушение вкусовых и обонятельных функций.

Последствия обширного инсульта зависят от того, какой участок мозга подвергся поражению и за какие функции этот отдел отвечает. Когда кровоизлияние произошло, например, в стволовом отделе, 95% пациентов погибают мгновенно, поскольку в этом участке сосредоточены все центры контроля жизненно важных функций.

Благодаря межполушарной асимметрии часть функций, расположенных в одном полушарии, можно восстановить разработкой другого, что важно при обширном кровоизлиянии в мозг.

Последствия обширного инсульта

Кровоизлияние в левом полушарии

Поскольку левое полушарие отвечает за функциональность речи, алфавитно-счетной памяти, логических и причинно-следственных цепочек, при его поражении будут утрачены и соответствующие мозговые функции. Паралич тела будет локализоваться с противоположной, правой стороны, зрительная функция также будет нарушена у правого глаза.

Поражение левой стороны приводит к невозможности восприятия посторонней речи, при способности говорить, даже если речевые функции сильно пострадали, к искажению понимания причинно-логических цепочек, памяти (особенно это касается дат, времени, событий), к психическим последствиям. Человек не может связно писать, произносить фразы, а иногда наблюдается полная моторная афазия.

Кровоизлияние в правом полушарии

Правое полушарие отвечает за образно-символьное мышление, поэтому при локализации повреждения с правой стороны, человека ожидают следующие нарушения – сохраненная речь, но явные проблемы с запоминанием и краткосрочной памятью, перепады в эмоциональном состоянии, невозможность распознавать чувства и эмоции окружающих людей, нарушение пространственной ориентации.

Сопутствующие осложнения

Последствиями обширного инсульта становятся не только нарушения функций основных отделов головного Отек мозга при обширном инсультемозга, но и соматические осложнения, которые проявляются следующими проблемами:

  • отек мозга – патологическое состояние, которое может стать причиной летального исхода;
  • пролежни – отмирание тканей кожного покрова в связи с долгим постельным режимом;
  • застойная пневмония – развивается как следствие снижения защитных сил организма, застоя мокроты в легких, отсутствия движения и свежего воздуха в помещении;
  • тромбоз сосудов – возникает из-за неполноценного питания клеток мозга кровью и закупорки капилляров;
  • воспаление в мочеполовой системе – провоцируется проблемами с дефекацией и мочеиспусканием, неполноценной гигиеной больного;
  • дисфункция кишечника – в результате неправильного питания и сниженного мышечного тонуса кишечника проблемой становятся запоры;
  • нарушение подвижности суставов.

Опасным осложнением считается кома, поскольку 95% больных, попадающих в это состояние, умирают, не приходя в сознание. Активность мозговых клеток в таком состоянии нулевая, что приводит к их отмиранию без возможности регенерации.

Есть ли шансы на полноценную жизнь

Часто задаваемый вопрос родственников пациента с инсультом — сколько живут люди с обширным кровоизлиянием и какова вероятность рецидива. Повлиять на развитие событий могут несколько факторов.

Больше шансов на восстановление у молодых пациентов, которые не страдали хроническими патологиями сердечнососудистой системы, не курили и не употребляли алкоголь. Также прогноз зависит от того, какие области мозга пострадали от кровоизлияния, и как быстро была оказана медикаментозная помощь.

Чем больше отрицательных факторов у больного, тем меньше вероятности остается на восстановление и полноценную жизнь. Согласно статистике, смертность от геморрагического инсульта составляет 82%, ишемическая форма уносит гораздо меньше жизней, но осложнения и рецидивы происходят в следующем месяце у 35% пациентов, а в следующем году – у 55%.

Сколько проживет человек после инсульта, и каково будет качество этой жизни, зависит от своевременно начатого лечения и профилактики. Более утешительный прогноз дается людям, страдающим гипертензией и сердечными патологиями, но следящим за состоянием здоровья, весом и правильным питанием.



Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы - 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Бесплатная консультация