ШКАЛА NIHSS — Шкала инсульта Национального института здоровья.

Расшифровывается как National Institutes of Health Stroke Scale - Шкала инсульта Национального института здоровья. Применяется для оценки неврологического статуса, локализации инсульта (в каротидном или вертебробазилярном бассейне), дифференциальной диагностики и результатов лечения. Ее основу составляет ряд параметров, отражающих уровни нарушения основных расстройств, вследствие острого цереброваскулярного заболевания: 1) уровень сознания (бодрствование, ответы на вопросы, выполнение команд); 2) зрительные функции (движения глазных яблок, поля зрения); 3) двигательные нарушения как при полушарном, так и при стволовом инсульте; 4) координаторные нарушений (пальце-носовая и коленно-пяточная пробы); 5) чувствительность (учитывают нарушения по гемитипу); 6) аутотопоанозогнозия (неглект); 7) речевые нарушения (дизартрия, афазия).
1. Исследование уровня сознания - уровня бодрствования.
2. Исследование уровня бодрствования - ответы на вопросы: больного просят ответить на вопросы: "Какое сейчас месяц?", "Сколько Вам лет?".
3. Исследование уровеня бодрствования - выполнение команд: пациента просят совешить два действие - закрыть и открыть веки, сжать не парализованную руку или совершить движения стопой.
4. Движения глазными яблоками: пациента просят проследить за горизонтальным движением неврологического молоточка.
5. Исследование полей зрения: просим пациента сказать сколько он видит пальцев, при этом пациент должен следить за движением пальцев.
6. Определение функционального состояния лицевого нерва: просим пациента показать зубы, совершить движения бровями, зажмуриться.
7. Оценка двигательной функции ПРАВОЙ РУКИ: пациента просят поднять и опустить руку на 45 градусов в положении лежа или на 90 градусов в положении сидя. В случае, если пациент не понимает команды - врач самостоятельно помещает руку в нужное положение. Данным тестом определяется мышечная сила.
8. Оценка двигательной функции ЛЕВОЙ РУКИ: пациента просят поднять и опустить руку на 45 градусов в положении лежа или на 90 градусов в положении сидя. В случае, если пациент не понимает команды - врач самостоятельно помещает руку в нужное положение. Данным тестом определяется мышечная сила.
9. Оценка двигательной функции ПРАВОЙ НОГИ: поднимают паратечную ногу в положении лежа на 30 градусов продолжительностью - 5 секунд.
10. Оценка двигательной функции ЛЕВОЙ НОГИ: поднимают паратечную ногу в положении лежа на 30 градусов продолжительностью - 5 секунд.
11. Оценка координации движений: данный тест выявляет атоксию, оценивая функцию мозжечка.Проводяться пальце-носовая проба и пяточно-коленная проба. Оценка нарушения координации производиться с двух сторон.
12. Проверка чувствительности: исследуют пациента с помощью иголки, валика для проверки чувствительности.
13. Выявление расстройства речи: пациента просят прочитать надписи на карточках для определения уровня нарушения речи.
14. Выявления нарушения восприятия - гемиигнорирование или неглет.

<< вернуться в каталог тестов

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по результатам тестов и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Бесплатная консультация